20130930-674号 9/22～9/28の週に配信したニュース

皆さん、こんばんちは。神戸の新井です。

　いよいよ明日から10月。すっかり暦の上では秋となっておりますが、日中厳しい日射しの時もありますが、日陰に入れば肌寒いこともしばしば。もうしばらくすると日中でも柔らかい秋の日差しを感じることが出来る季節となります。

　ところで、この「ひざし」・・・私自身全然意識していなかったのですが、なるほど！と思わず口に出してしまいました。

小社会　高知新聞コラム　9/29　（一部引用）
　http://www.kochinews.co.jp/?&nwSrl=308738&nwIW=1&nwVt=knd
　同じ「ひざし」でも夏の強い日光には「日射し」、秋の弱い日光には「日差し」という漢字を使って、感じの違いを使い分けた。本県ゆかりの作家、田宮虎彦さんがそう語っていたと言語学者の中村明さんが書いている。
　確かに「射」の一字が入ると、肌の内部まで入り込みそうな太陽光の強さを連想させる。日本列島が猛暑にうだった今夏は「日射し」のイメージ。そんな日々が来年以降も繰り返されるのだろうか。


　先ほども申しましたが、明日から10月。異動の対象になった方もおられるかと思います。私の親友も明日から新天地での業務となりました。彼とは以前神戸に在籍した時からの友人で、神戸での再会に喜んだのも束の間でした。またの再会を祈念して今晩彼と久し振りに酒場に出向きます。・・・でもあまり遅くならないよう早めに解放してあげないと・・・

あぶくま抄　福島民報コラム　9/27　（一部引用）
　http://www.minpo.jp/news/detail/2013092711136
　焼き鳥の匂いが鼻をくすぐる。しかし、戸を開ける勇気が湧かない。見知らぬ客が歓迎されるだろうか。不安になって引き返す。そんな左党が、新たな店を開拓した気分になれる。俳人吉田類さんが案内役を務めるＢＳテレビ番組「酒場放浪記」だ。
　放送開始から１０年を迎える。全国の約５６０軒を訪ねた。特別な演出はない。杯を重ね、旬の味を楽しむ。酔いが心をほぐし、あるじと会話が弾む。吉田さんを招いた講演会・宴会が今夜、福島市で開かれる。中高年から参加希望が殺到した。「酒にまつわる話を聞いて飲んで、働き盛りは癒やされたい」。主催者は人気の秘密を分析する。


　さて私のフェイスブックページに先週配信したニュースをご紹介します。前回同様配信順にご紹介しますので、記事の前後関係は一切ありませんので念のため。


予後予測能が高まるeGFR算出法／NEJM　CareNet　9/25
　http://www.carenet.com/news/journal/carenet/36189
　当院はCKD検出などの目的でも実施していますが、化学療法前の患者に対して幅広く活用しています。ネット上でも各種ツールが充実していますね。一例をご紹介。
　http://www11.ocn.ne.jp/~hdtool/99_blank006.html


外来治療でも保険適用に難治の傷に陰圧閉鎖療法　47News　9/24
　http://www.47news.jp/feature/medical/2013/09/post-957.html
　へぇ～こんな機械があったんだぁと単純に感心してしまいました。


アマゾンが薬をネット販売　風邪薬、胃腸薬など幅広く　47News　9/24
　http://www.47news.jp/CN/201309/CN2013092401002241.html
　規制緩和が進んで良い分野、進んだらいけない分野があると思うのですが・・・古典的思考回路なのですかね？　私はこの措置、反対です。やはり対面販売したほうが良いのでは？利便性より安全性を求めなければならない分野だと思います。


血液１滴で膵臓がん診断　神戸大など成功　神戸新聞　9/24
　http://www.kobe-np.co.jp/news/iryou/201309/0006363369.shtml
　メタボロミクス：メタボロミクス（Metabolomics）あるいはメタボローム解析（Metabolomic analysis）とは、細胞の活動によって生じる特異的な分子を網羅的に解析することである。メタボロームという語は、ある生物の持つ全ての代謝産物（メタボライト）を表す。伝令RNAの発現データやプロテオームの解析だけでは細胞で何が起こっているのか分からないが、メタボロームのプロファイルは細胞のある瞬間の生理を明らかにすることができる。システム生物学の目的の1つは、プロテオーム、トランスクリプトーム、メタボロームの情報を統合し、生体の完全な姿を描き出すことである。
　http://ja.wikipedia.org/wiki/メタボロミクス


りんくう:事業計画なく医療拠点化難航　大阪府監査委指摘　毎日新聞　9/25
　http://mainichi.jp/select/news/20130925k0000e040170000c.html
　外貨獲得は良いのですが、日本国民のための医療そのものを向上させることが先なのでは？　TPPの行く末が不安です。ナショナリズムの塊と批判されようが、私は医療ツーリズム推進に断固反対！自分の足元をもっとしっかりと固めるのが先だ！


アンジェリーナ・ジョリーの選択　日経メディカルオンライン　9/25
　http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/blog/kurofunet/muchino/201309/532486.html
　本人にとっては命が係っている訳ですから今回の措置は理解できます。私も友人や親族を乳がんで亡くしていますから。しかし誰も彼もが受けられる医療かというとそうではない。診断にも治療にもそして形成術にも膨大な費用がかさみます。
　本邦は現在、社会民主主義国家ですが、自由民主主義に転換しようとしているのか否か・・・医療ツーリズムにせよ、今回の話題にせよ、微妙な時代に微妙な話題ですね。


高血圧にトクホしょうゆ　キッコーマンが限定発売　中日新聞　9/21
　http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20130921141021171
　今日から発売ですね。どなたか試しに購入された方はおられるのでしょうか？味が良ければ良いんですけどちょっとお高いですね。


糖尿病の進行　酵素が抑制　名市大院グループ解明　中日新聞　9/21
　http://iryou.chunichi.co.jp/article/detail/20130921141437228
　初期治療や予防薬として使用できるところが良いですね。でも予防薬って、現医療制度上においてかなり先の話の様な・・・


４０歳以上の女性、半数が頻尿　尿トラブルに治療指針　朝日新聞　9/24
　http://apital.asahi.com/article/news/2013092400012.html
　男性はでっぱりがある分、女性よりも我慢が出来るのか？？？
　でもバス旅行などでトイレに駆け込むにはもっぱら男性ばっかりだし・・・女性の方が我慢強いのか？？？
　失礼しました・・・(^^;


RSウイルス流行の兆し、患者数3週連続増- 東京や大阪などで感染拡大　CBnews　9/24
　http://www.cabrain.net/news/article/newsId/40963.html
　最近、RSウィルス感染症の拡大といった記事を多く見るようになりました。例年よりも少し早い感染拡大の様です。厚生労働省が昨年出したQ&Aをご参考に！
　http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/rs_qa.html


難病:「ＨＡＭ」発症メカニズム解明　聖マリアンナ医科大　毎日新聞　9/24
　http://mainichi.jp/select/news/20130924k0000e040162000c.html
　HTLV-1関連脊髄症（HAM）についての情報は、難病情報センターサイトにてご覧ください。
　
　http://www.nanbyou.or.jp/entry/50


すぐに気付かないから厄介…“遅延型フードアレルギー”とは　女性自身　9/23
　http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20130923-00010001-jisin-soci
　腸管って免疫機構の重要なポジション占めていますから、当然と言えば当然かも。日常業務に入り込んでくる可能性はあるかしら？
　アンブロシア株式会社のサイトをご紹介しますが、このような簡易型キットは我々臨床検査技師にはちょっと受け入れがたいです。　http://www.ambrosia-kk.com/


慶応大、胃がんに対する「センチネルリンパ節」生検が有用であると証明　マイナビニュース　9/24
　http://news.mynavi.jp/news/2013/09/24/029/
　センチネルリンパ節についてはかなりよく知られているものですが、このような患者予後に直接関わる検査は画期的というか、非常に有益だと思います。
　センチネルリンパ節についてはやっぱり慶応義塾大学医学部のサイトをご紹介します。
　http://www.surgery-med-keio.jp/joubushoukakan/trouble/04.php


腸内細菌:宇宙生活での影響初調査へ　飛行士に便提供要請　毎日新聞　9/21
　http://mainichi.jp/select/news/20130921k0000e040195000c.html
　人の免疫力はADL（日常生活動作）にかなり依存し正の相関関係ありですので、地上では常に重力による運動負荷が与えられているということと免疫との因果関係、腸管運動との関連性など画期的な発見があるかもしれません。
　どの様な結果になるのか、今から非常に楽しみな研究です。


未婚のひとり親にも支援の手　「寡婦控除」みなし適用　朝日新聞　9/22
　http://apital.asahi.com/article/news/2013092200003.html
　こういう制度ってなぜ親を対象として判定するのか判りません。子供を対象として判定すればいいのに・・・また母子家庭だけではなく父子家庭もかなり厳しい状況に追い込まれていると思いますので、もうちょっと父子家庭にも優しくしてあげて欲しいなぁ。
　近々私が父子家庭になる予定などありませんので、念のため。


がんによる損失、最大１．８兆円　厚労省研究班推計　朝日新聞　9/25
　http://apital.asahi.com/article/news/2013092500020.html
　ご紹介した記事をご覧になった後、以下のニュースに対し、大きな違和感を感じられる方が多いことでしょう。縦割り行政というか、言ってることとやっていることのギャップが疑問を生み出し、「一体行政は何をしているんだ？」との不信感に変わっていくのでしょうね。
乳がんなどの無料検診縮小へ…対象年齢絞る方針　読売新聞　9/25　
　http://www.yomidr.yomiuri.co.jp/page.jsp?id=85212


母乳育児で肥満予防　岡山大がデータ分析　47News　9/25
　http://www.47news.jp/CN/201309/CN2013092501001884.html
　あくまでも単なる統計であって、疫学調査じゃないですね。昔から母乳に勝るものなし、と言われているように結論は一般常識的内容です。じゃあ何故なの？の問いに対しては？


介護保険の自己負担引き上げ案　年金３００万円なら２割　朝日新聞　9/26
　http://apital.asahi.com/article/news/2013092600001.html
　年金額は年々下がる一方で保険料は上がる一方。また今回は介護保険の自己負担額も上がるとのこと。法人税減税が噂されている中、何故保健分野にこれだけの負担を強いるのか分かりません。経済を活性化させることは重要な案件だと私ごときでも認識していますが、経済は国民が支えているのです。国家は国民のためにあるものでしょう？


脳死移植の肺機能を回復　岡山大、装置を国内初導入　朝日新聞　9/26
　http://apital.asahi.com/article/news/2013092600002.html
　この技術、生きている患者さんに活用できないものですかね？例えば、重症肺炎患者などに対し、片方の肺ずつ回復させるなんてこと出来ませんかね？
　浅はかな素人考えかな？・・・


ＷＨＯ「緊急事態」には至らず　ＭＥＲＳ感染で　47News　9/26
　http://www.47news.jp/CN/201309/CN2013092601001063.html
　MERSに関しては、やっぱり国立感染症研究所かな？
　http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/alphabet/mers/2186-idsc/2686-mers.html
　とにかく蔓延を防止するためにも、巡礼の時期に危機的状況でなくて良かったですね。


HTLV－1感染、関東などで増加－厚労省協議会で調査報告　CBNews　9/25
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130925-00000002-cbn-soci
　なかなか収束には至らず、逆に蔓延化の傾向ありですか・・・あまりにも無頓着・無知すぎる方が多いんですかね？日本は・・・


【中医協】DPC持参薬、使用実態を調査へ－次回改定でルール作りも視野　CBNews　9/25
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130925-00000005-cbn-soci
　じゃあどのようなシステムを作ればいいの？と問われると具体的な成果が上がっていないのですが、入院期間だけを対象にするから無理がある、疾病全行程に対しての治療計画をしっかりと立てて、その中に入院治療を組み込んでいく、といった方法を取り入れないと終わりはないでしょうね。
　具体的な方法についてはいずれご紹介します。


喫煙に対する感受性がバイオマーカーでわかる可能性：日本人男性における検討　CareNet　9/26
　http://www.carenet.com/news/general/carenet/36246
　ちょっと注目してみてみたいなぁと思ったのがこの記事。血清鉄と肺の間にどのような因果関係があるのでしょうね？色々と考えてみるのも面白い！


中央社会保険医療協議会　総会（第２４９回）議事次第　9/25
　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000023859.html
○臨床検査の保険適用について
○診療報酬調査専門組織「医療機関等における消費税負担に関する分科会」からの報告について
○ＤＰＣに関する特別調査の実施（案）について
○社会保障審議会 医療保険部会・医療部会「次期診療報酬改定における社会保障・税一体改革関連の基本的な考え方について」について
○最近の医療費の動向について
○その他


中央社会保険医療協議会　診療報酬基本問題小委員会（第１６３回）議事次第　9/25　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000023870.html
○　基本診療料のあり方に関する検討について


平成25年度第７回診療報酬調査専門組織・ＤＰＣ評価分科会　議事次第　9/20
　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000023522.html
１．平成24年度退院患者調査の結果報告について（案）
２．平成25年度特別調査（ヒアリング）の実施について（案）
３．臨床研修制度への影響評価について（案）
４．今後の検討事項とスケジュールについて（案）
５．DPC制度（DPC/PDPS）に係るこれまでの検討状況について（中間報告（案））
６．その他


第8回　医療機関等における消費税負担に関する分科会　議事次第　8/28
　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/0000018171.html
○医療機関等の設備投資に関する調査結果について
○診療報酬により「高額投資」へ配慮する手法について
○「医療機関等における消費税負担に関する分科会」における議論の中間整理(案)について

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