平成18年度診療報酬改定について（最新情報かな？）

　本日、診療報酬改定説明会が大阪で開催されました。今はあちらこちらで色々な講習会や研修会が花盛りだと思います。私から敢えて申すまでも無いと思いますが、臨床検査に関わる事項についてのみお伝えします。

　私にとってやはり一番気になるのは、迅速検査加算の解釈と、輸血管理料の必要要件について。迅速検査加算では、「全ての検査で即日・・・」といった文言があります。この全ての解釈が、院内検査全てを意味するのか、外部委託検査を含んでのことなのか、項目に何かしばりがあるということなのか？・・・回答は、全ての検査において、でした。要するに、「細菌培養検査も外部委託検査も全て含む」ということです。これは厳しいですね・・・実質的にこの項目を新設した意味がどういった意味があるのか、理解に苦しむところです。説明では、糖尿病外来患者さんの血糖やHbA1c測定とか、抗がん剤を受けている患者さんのフォローとか、そういったものに限定されるのでは？ということでした。でもこれは納得いきませんね。意味合いが違います。輸血管理料に関しては、専任医師と専任臨床検査技師の記載はあるのですが、アルブミン製剤の一元化ということで、薬剤師の配置は必置なのか？と講演された方に質問してみました。回答は、「このあたりの解釈についてはまだ不明で、社会保険事務所に確認して欲しい」とのこと。別の方からの情報では、調査・統計・報告をとり、薬剤科と連携をとればいいのでは？との見解もあるそうです。

　いずれにしても解釈一つで大きな損益がかかり、早めの手立てを打つために、正確な情報が欲しいところですね。